精原細胞是由分布在睪丸內的原始生殖細胞分化來的,1個精原細胞通過兩次減數分裂最終可以形成4個精子。而1個卵原細胞通過兩次減數分裂只能形成1個卵子。
精子的製造和成熟過程需要60-90天。這也是為什麽對於精子的改善或治療周期至少需要3個月的原因。
為了盡可能確保精子的「新鮮」,建議最長間隔也應每5-7天排一次精。如果長時間不排精(超過10天),男性體內的氧化應激反應、炎癥反應可能導致精子畸形,運動性降低,染色體受損等。
在人類的生育過程中,精子就是把父源染色體送進卵子。因此,精子其實就是個快遞包裹,只要染色體(遺傳物質)正常,活產就可能實現;反之,必然無法實現。
精子攜帶的父源染色體位於精子的頭部,而父源線粒體則位於尾部(靠近頭部的區域,見下圖)。正常情況下,精子在進入卵子後會「斷尾」,其頭部會與卵子細胞核融合並釋出染色體,而殘留在卵胞漿內的父源線粒體會自噬(由酶分解)。因此,我們每個人的線粒體一般都來自母親。
一個精子攜帶的染色體是否正常(即單倍體)無法在精子的形態上得以確切的體現,WHO把精子畸形率閾值定為96%,即正常精子率不低於4%就算合格。對於這個指標,可作如下理解:
*即便畸形精子占到絕大多數,但對自然生育的影響仍很小。
*高比例畸形精子已經是一個普遍存在的現象。
*這個指標主要是對自然生育而言的。換句話說,只要正常精子比例不低於4%,那就是正常。
*即便正常精子比例低於4%,也不等於「無法生育」,一般只成為「需要檢查」的指征。
*對已經接受IVF助孕治療的患者而言,這個指標的意義很低,幾乎可以不用看。
精子DNA碎片率(DFI)檢查是一項針對精子內染色體是否完整或是否發生斷裂的一種檢查。大量的臨床統計數據證明,妊娠丟失的比例會隨著DFI的增高而增高。
目前認為:DFI ≤ 15%為正常,15%<DFI <30%為一般,若 DFI ≥30%認為完整性較差。
從輔助生殖角度看,比起精液常規和精子形態檢查,生殖醫生更關心精子DNA碎片率(DFI)這一檢查結果。因此,出現以下情況建議男方進行DFI和染色體核型檢查:
* 不避孕,性生活頻率正常,女方至少一年未孕;
* 女方不明原因的妊娠丟失,包括確定發生的生化妊娠(經hCG檢查確定)、胎停和流產等。
導致DFI升高的因素
01氧化應激反應體內本就存在的氧化應激反應會破壞小部分精子的遺傳物質,而「長期憋著不射精」會加大氧化應激的負面作用。有一些研究發現,禁欲超過10天後,DFI的比例會明顯增高。
02溫度男性生殖器部位的環境溫度長期高於34度,比如久坐、泡澡、緊身牛仔褲等。
03疾病的影響疾病,如精索靜脈曲張、高燒、感染及炎癥等。
04不良的生活習慣如肥胖、單一飲食、長期熬夜、不規律的作息等。
05外界的環境影響來自吸煙、酒精、藥物、染發或食物中的有害物質和重金屬等(遵循「劑量越大影響越大」的邏輯)。
DFI檢查時間盡量在禁欲後2-7天,對DFI高低的診斷需要2次檢查,間隔最好超過2個月。DFI過高時,患者在主觀上不會有任何感覺。如果不做檢查,患者永遠不會知道自己的DFI過高。
如何改善精子質量
1、治療相關疾病,精索靜脈曲張、生殖腺體感染和炎癥等疾病在危害男性生殖健康的同時,也會導致精子DNA碎片率增高,應積極治療這些相關疾病,適量補充維生素E 和維生素C以及一些微量元素,能有效降低精子DNA 碎片率。
2、調整不健康的生活習慣,包括改變久坐、熬夜、缺少鍛煉、抽煙、喝酒等不良生活方式。
備孕時,建議男性戒煙戒酒至少3個月。香煙和酒精不僅會導致精子的形態和運動性變差,甚至可以直接導致胎兒畸形(特指女性在孕期抽煙喝酒)。
3、服用營養素進行調理——補充維生素 E、維生素 C、葡萄糖酸鋅、優質蛋白等。
蒲槐T-2男性生殖營養素的主要成分是從蒲公英中提取的shawkea T-1、槐米提取物蘆丁、深海魚皮以及大豆中提取的動植物蛋白肽、以及優質葡萄糖,可以調整男性生殖內分泌,祛除體內自由基,降低過氧化對精子帶來的損傷,為精子發育提供充足營養,從而整體改善男性造精能力及精子質量。對於工作勞累、壓力大的男性,也有增強精力的作用。
4、體重管理減肥減重-健康體重與精子DNA碎片指數呈負相關。超重或肥胖人群不但精液體積、精子濃度和精子總數均明顯降低,而且因體內慢性炎癥致精子DNA碎片升高。
5、精子很怕高溫,略低於人體(36-37度)的34度是最舒服的。因此,不要穿緊身牛仔褲,不要久坐,不要把筆記本放在「那上面」,不要養成長期泡熱水澡的習慣。
因此,備孕男士改正不良生活習慣,避免長期處於有限環境,治療相關身體疾病,增加體育運動有助於降低精子DNA碎片率,養出健康生命的種子。
END
日本英醫院簡介
英醫院中心坐落在日本神戶市,作為全球頂級的專業IVF醫療機構,英醫院中心自2000年創建以來,憑借著自身專業的技術團隊、因人而異的取卵培養技術及創新的移植技術,被日本發行量最大的讀賣新聞評為日本成功妊娠數量最大的IVF醫院,該院患者沒有年齡和FSH的限制,真正的期待著能夠為每個家庭孕育新的希望。
專家團隊