試管治療的小姐姐們經常有這樣的疑問，同樣是促排，爲什麽我的方案和別人不壹樣？別人已經取卵，我卻還在促排？爲什麽她用的短方案，而我用的長方案？針對這些疑問，今天就爲大家詳細介紹壹下。
取卵數量和質量直接影響了試管嬰兒的胚胎數量，因此作爲試管嬰兒整個環節的重要第壹步，醫生會根據每位患者的具體情形來制定最爲有效的方案。不同的促排方案，到底各自更適合怎樣的人群？以及在制定促排方案的過程中，我們又該怎麽「對號入座」？
常見促排方案
通常情況下，最常見的促排卵方案有：長方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、PPOS方案及自然周期等。
至于選擇哪個方案，醫生會根據每個人的年齡、卵巢儲備、基礎FSH 水平、窦卵泡數及對藥物的反應性情況，綜合考慮制定出個性化的促排方案。
長方案
長方案從降調至取卵約1個月，降調第14天開始促排卵（降調後期會正常來月經），壹般促排10天左右，注射最後壹針促排卵藥物的當天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針後35-40小時取卵。
＊適用人群
主要適用于卵巢儲備功能較好、月經比較規律的人群。
＊優點
可有目的地控制和促進卵巢內多個卵泡的同步化發育和成熟，卵泡發育相對均勻，獲卵數目較多。另外卵泡發育與內膜發育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。
＊缺點
時間長，用藥花費增加。
短方案
短方案壹般前後只要需要14-18天，從月經周期第2或第3天開始用降調，促進FSH、LH的分泌，從而加強促排，月經第三天同時進行促性腺激素注射，壹直到夜針日。如果患者對長方案反應不良，醫生也很有可能建議采用短方案。
＊適用人群
通常用于年齡偏大、卵巢反應低下或長方案獲卵少者。
＊優點
所需要的時間較短，前後約需 10-15 天時間。短方案在保障女性卵泡數量的同時，避免長方案對卵巢功能抑制過強，導致獲卵少的情況。
＊缺點
・可能導致激素分泌過多帶來不好的影響；
・相對長方案取卵前自然排卵的風險較高；
・最後誘發卵子成熟時需要使用HCG夜針，會有引發卵巢過度刺激征的可能性。
拮抗劑方案
拮抗劑方案的時長和流程與短方案相似，從初期就開始補充外源激素，爲了抑制卵泡在成熟前或取卵前被提前排掉，也會注射抑制排卵的拮抗劑藥物；卵子發育接近成熟後，使用HCG破卵，35-40小時安排取卵。
＊適用人群
適用于各類人群，包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。
＊優點
該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發生率，對于年齡小于 35 歲和 OHSS 高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。治療周期短、方便靈活。
＊缺點
需要對激素變化及卵泡生長嚴密監控，移植後需要加大黃體的支持力度。
微刺激方案
微刺激方案是在所有方案中用時最短的，壹般只要8-10天。尤其適用于卵巢儲備功能差的患者。月經來潮第3天左右開始，整個用藥的時間大概是8-10天左右，等到卵泡生長至直徑17-18mm後予以絨促性素（HCG）夜針，夜針後35-40小時取卵。
＊適用人群
此方案常用于卵巢低反應或既往常規促排卵方案移植反複失敗的患者，也可用于卵巢過度刺激綜合症高風險的高反應人群。
＊優點
該方案用藥量非常小、用藥時間短，對卵巢的刺激小，可以連續幾個月促排卵，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。
＊缺點
相對強刺激來說獲卵數較少，可能要多次取卵。
PPOS方案
ppos方案是通過使用孕激素作用于孕激素受體從而達到促排效果的壹種促排方案，采用的是壹種比較溫和刺激卵巢的方式。
＊適用人群
應用于卵巢低反應、卵巢儲備不佳、反複IVF周期結果不好、高齡卵巢儲備功能減退的患者。
＊優勢
對女性卵巢的刺激很小，而且促排的時間短，費用少，由于LH峰得到有效控制，有利于卵泡發育，提高卵子質量。
＊缺點
方案中用到的孕激素會導致卵泡發育和子宮內膜發育不同步；對子宮內膜容受性有壹定影響，所以不能移植新鮮胚胎，只能移植凍胚。
自然周期方案
自然周期是相對于人工周期而言，即女性月經周期同步，不使用任何促排藥物，自然排卵，然後再進入試管嬰兒胚胎培育階段。
＊適用人群
主要用于自願選擇自然周期、卵巢低反應以及因存在壹些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。
＊優點
不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵，簡單經濟，可重複性強，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。
＊缺點
必須通過臨近排卵期反複監測 LH 峰估計排卵時間，以便獲取成熟卵細胞，自然周期的獲卵率相對較低。
各促排方案的優缺點
通過分析不難發現，每壹種方案並沒有好壞之分，只有適不適合自己，生殖科醫生會根據每壹位患者身體情況制定個性化的促排方案，針對性用藥。
因此，請姐妹們放松心情，積極配合醫生接受治療。在大家共同努力下，准媽媽們實現自己的家庭夢想！
END
日本英醫院間介
英醫院中心坐落在日本神護市，作為全球頂級的專業IVF醫療機構，英醫院中心自2000年創建以來，憑借著自身專業的技術團隊、因人而異的取卵培養技術及創新的移植技術，被日本發行量最大的讀賣新聞評為日本成功妊娠數量最大的IVF醫院，該院患者沒有年齡和FSH的限制，真正的期待著能夠為每個家庭孕育新的希望。
專家團隊
